案例缘起

　　林先生是一家出版社的领导，看上去非常和善，说话慢条斯理，属于典型的“好好先生”。然而，他却偏偏遇上一位凶悍的女士，他在没办法的时候来求助我。

　　“天底下怎么会有这样的女人，又恰恰让我给碰见了，我这个老婆脾气怎么这么坏，她恨不得和全世界的人都吵个遍。我两个女儿因为她妈脾气不好去了美国连电话都很少打；儿子结婚后怕妻子与他妈闹矛盾干脆不来。她不发火就让人畏惧，一发起火来就更成了悍妇。谁都敢骂，什么话都能骂出来，发火时竟把我的眼镜夺下来丢在马桶里，把我的衬衣撕成碎片。昨天，她因为一件小事把物业管理人员骂了个半死。我也是一个有脸面的人，老婆今天和这人吵，明天和那人吵，我怎么办！而且她根本不承认自己有心理问题。愁煞个人哉！”林先生一脸地无奈。

　　我说，人的心理行为问题形成的原因非常复杂，要解决它们需要很多条件：患者要有充分的病识感（即体认自己有病的能力）和治疗欲，要有与心理治疗工作者积极配合的态度，要有认真履行治疗者建议的决心和行为，患者的家人还应该对患者有高度的理解能力并提供合理的心理支持。具备了这些条件，绝大多数心理问题是可以得到解决的。

　　林先生表示愿意等机会，在合适的时候带太太来我的诊所接受治疗。

　　心灵对话

　　初见林太太，她将我的手机摔成碎片

　　几天后，林先生又来见我。“王老师，不得了啦，我老婆昨天又和超市营业员吵了起来，还动手打了人家，她都被弄到派出所去了。她老是这么惹事，我怎么受得了！”

　　“你是否觉得你老婆的脾气越来越大？”我问。

　　“是是是，她的脾气从40岁之后变得越来越糟。她原来脾气就不好，但现在就像吃了炸药一样，不顺心她就会暴躁如雷。我实在是受不了啦，你看看有没有什么药给她吃吃，只要不让她发脾气。”林先生说。

　　“没这么简单，在治疗之前必须弄明白，她为什么这么爱发脾气，我需要和你太太见面，要更深地了解她。”

　　“我明天一定把她带来。”林先生答应。

　　第二天一早，林先生和林太太便来到我的诊所。林太太一进诊所就将眼睛睁得大大的，用一种怀疑的眼光环视了一遍，然后质问我让她来这干什么，这是什么地方。我告诉她，说这里是传福音的地方，把一个人身上不好的东西去掉，就是给了一个人最大的福音。林太太一听立刻变得暴跳如雷，先是把老公痛骂了一顿，说老公是将她骗来的；接着她又将枪口对准我，说我是狗拿耗子多管闲事。我看到她如此暴躁，便说有话慢慢讲，不必动肝火。我没想到话音刚落，林太太便猛地抓起我桌上的手机，狠狠地摔在地上，成了碎片。“你以为你是什么东西，老娘告诉你，我谁也不怕！你想和这老头合起来整我，没门。你要是再管我家闲事，我砸碎你诊所！”林太太吼道。接着她又对林先生吼：“你给我滚，滚回去，滚！”

　　林先生在怒吓下溜出诊所，林太太狠狠瞪了我一眼，哼了一声，猛关上门走了。

　　暴躁的个性可能与她内心极度缺乏安全感有关

　　目睹了林太太发火的情景之后，我将林太太的行为归于暴力行为。暴力行为有两个主要特点：一是猛烈，粗暴；二是具有破坏性和伤害性。可以想像，假如我桌上放的不是手机，是手枪，林太太很有可能抓起来朝着我啪啪就是两枪；假如我的诊所有一个核按钮，林太太有可能会按动核按钮毁掉全世界。观察林太太发火时的表现，我总结出三点：林太太发火具有爆发性，说来就来，就像疾风暴雨一样；其次是林太太在发火时始终不接近我，而是保持距离，甚至退到门前，这足以说明她在攻击别人时内心也是恐惧的；三是她眼睛始终盯着一两个目标，眼睛明显流露出心神不宁的感觉。

　　我推断，林太太的攻击行为、暴躁的个性可能与她内心极度缺乏安全感有关，因为在很多情况下，只有当一个人觉得自己将会受到威胁时才会攻击别人，他们的攻击行为本身是一种病态的心理防卫。

　　为了证实我的猜测，我又约见了一次林先生。林先生不是很同意我的看法，但他提供了几个重要信息。林先生说，他太太非常多疑，凡事只往坏处想；她经常会有剧烈的头疼感，而且睡眠质量很差，常常失眠；她记性差得不得了，经常丢三落四的。林先生还向我提供了他太太成长环境的一些重要信息。他太太是在一个充满暴力的环境下长大的，她父亲不仅对她母亲有暴力行为，而且经常揍她；有时，她父亲会用拳头猛击她的头。

　　林太太暴躁脾气和攻击行为的原因存在于三个方面

　　这些信息使我的头绪一下子变得亮堂起来，林太太暴躁的脾气和攻击行为的原因可能存在几个方面：

　　一、林太太的父亲过去对她暴力行为扭曲了林太太的性格，使她潜意识中极度缺乏安全感，继而为了获得安全感而变得异常暴躁和富有攻击性，暴躁和攻击变成一种防卫机制。

　　二、林太太父亲过去对她的暴力行为可能造成大脑伤害，而大脑的颞叶皮质（尤其是左侧）出现问题时人就会变得十分不稳定，还会出现记忆力障碍、敏感多疑、误解别人等症状。

　　三、林太太存在着严重的内分泌失调，最有可能是雄激素水平偏高而雌激素水平偏低，或二者必具其一。心理学的研究发现，雄激素与人的攻击行为有密切关系，过高的雄激素会增加人的攻击行为，而女性的雌激素影响降低是诱发情绪类问题的主因。

　　虽然我已划定了林太太脾气暴躁、好攻击的致病源的范畴，现在的问题是怎么才能证明它们是对的？又怎么才能为林太太提供治疗呢？

　　治疗方案 隐性治疗也能见奇效

　　心理学上有一个名词叫隐性治疗，指由于各种复杂的原因治疗者不能或不便直接与患者见面，而采取间接途径提供的治疗。在临床上，隐性治疗一般对两类患者实施的，一类是严重缺乏病识感的患者，另一类是拒抗型患者。林太太属于后一种。

　　治疗前，我为林太太设计了一套治疗方案：一、让林先生装病，谎称他患上了严重的肝囊肿，并有生命危险，将林太太关注的焦点吸引到丈夫疾病方面。二、让林先生住院“治疗”，谎称要做全身检查，然后让林先生动员林太太做脑部检查（因为林太太有头疼的毛病，她又是一个爱占便宜的人，林先生住院治疗可报销）。三、根据林太太接受检查的结果，让医生为她开药。

　　林太太很容易就“上钩”了，她接受了脑功能检查，结果发现，她的大脑左右两侧颞叶皮质活动严重减退，还有一个巨大的囊肿（这是她动不动就发火的主要原因）。

　　我先让脑科医生为她摘除了囊肿。我又为她开了治疗脑功能的药。五个月后，林太太脾气明显变得温和了，她很少和别人吵架，也很少冲着林先生发火。而当她知道这一切治疗都是我在背后操作时，还专门来我的诊所看望我。如今她正继续接受我的纯心理治疗，她不再服用任何药物了。