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睡眠质量指数测评表(sleep quality index, PSQI)

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发布者:心灵使者 发布时间:2019/3/21 阅读:2622

睡眠质量指数测评表
(sleep quality index, PSQI)

 

姓名(         )性别(  )年龄(         )检查日期(              ID号(        

睡眠质量指数(sleep quality index, PSQI

  下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况,请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题:

1. 1个月,晚上上床睡觉通常(    )点钟。

  2. 1个月,从上床到入睡通常需要(    )分钟。

  3. 1个月,通常早上(    )点起床

4. 1个月,每夜通常实际睡眠(    )小时(不等于卧床时间)

对下列问题请选择1个最适合您的答案。

  5. 1个月 ,因下列情况影响睡眠而烦恼:

  a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)  (2)1/  (3)1-2/  (4)≥ 3/

  b. 夜间易醒或早醒 (1)  (2)1/   (3)1-2/   (4)≥ 3/

  c. 夜间去厕所 (1)   (2)1/   (3)1-2/   (4)≥ 3/

  d. 呼吸不畅 (1)   (2)1/   (3)1-2/   (4)≥ 3/

  e. 咳嗽或鼾声高 (1)   (2)1/   (3)1-2/   (4)≥3/

  f. 感觉冷 (1)   (2)1/   (3)1-2/    (4)≥3/

  g. 感觉热 (1)   (2)1/   (3)1-2/    (4)≥3/

  h. 做恶梦 (1)   (2)1/   (3)1-2/    (4)≥ 3/

  i. 疼痛不适 (1)(2)1/   (3)1-2/    (4)≥ 3/

j. 其它影响睡眠的事情 (1)   (2)1/    (3)1-2/     (4)≥ 3/

  如有,请说明:

  6. 1个月,总的来说,您认为己的睡眠质量(1)很好  (2)较好   (3)较差    (4)很差

  7. 1个月,您用药物催眠的情况(1)   (2)1/   (3)1-2/  (4)≥ 3/

  8. 1个月,您常感到困倦吗 (1)   (2)1/    (3)1-2/    (4)≥ 3/

9. 1个月,您做事情的精力不足吗(1)没有   (2)偶尔有   (3)有时有    (4)经常有

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睡眠质量得分(    ),入睡时间得分(    ),睡眠时间得分(    ),睡眠效率得分(    ),

睡眠障碍得分(    ),催眠药物得分(    ),日间功能障碍得分(    PSQI总分(    

检查者:

 

 

 

 

睡眠质量指数使用和统计方法

 

PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量.由19个评和5个他评条目构成,其中第19个评条目和5个他评条目不参与计分,在此仅介绍参与计分的18个评条目(详见附问卷)18个条目组成7个成份,每个成份按03等级计分,累积各成份得分为PSQI总分,总分范围为0~2l,得分越高,表示睡眠质量越差。被试者完成试问需要510分钟。

 

  各成份含意及计分方法如下:

  A睡眠质量:根据条目6的应答计分较好计1分,较差计2分,很差计3分。

  B入睡时间

  1. 条目2的计分为≤15分计0分,1630分计1分,31~602分,

  60分计3分。

  2. 条目5a的计分为无计0分,<1/次计1分,1~2/次计2分,≥3/次计3分。

  3. 累加条目25a的计分,若累加分为00分,1~21分,3~42分,5~63

  C睡眠时间

  根据条目4的应答计分,>7小时计0分,6~71分,5~62分,<5小时计3分。

  D睡眠效率

  1. 床上时间 = 条目3(起床时间)- 条目1(上床时间)

  2. 睡眠效率 = 条目4(睡眠时间)/ 床上时间 × 100%

  3. 成分D计分位,睡眠效率 > 85%0分,75~84% 1分,65~74%2分,< 65% 3分。

  E睡眠障碍

  根据条目5b5j的计分为无计0分,<1/次计1分,1~2/次计2分,≥3/次计3分。累加条目5b5j的计分,若累加分为0则成分E0分,1~91分,10~182分,19~273分。

  F催眠药物

  根据条目7的应答计分,无计0分,<1/次计1分,1~2/次计2分,≥3/次计3分。

  G日间功能障碍:

  1. 根据条目7的应答计分,无计0分,<1/次计1分,1~2/次计2分,≥3/次计3分。。

  2. 根据条目7的应答计分,没有计0分,偶尔有计1分,有时有计2分,经常有计3分。

  3. 累加条目89的得分,若累加分为0则成分G0分,1~21分,3~42分,5~63

PSQI 总分 = 成分A + 成分B + 成分C + 成分D + 成分E + 成分F + 成分G

评价等级:

0-5    睡眠质量很好

6-10    睡眠质量还行

11-15   睡眠质量一般

16-21   睡眠质量很差

 
 
 


 

官网
:www.success111.com       微信公众号:CM111-999


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