自身心理学：精神分析的新范式三

　　就自身心理学同对象关系理论的关系而言，也可以看出自身心理学创造了一个不同于对象关系理论的精神分析范式。自身心理学和对象关系理论有共同之处，如都强调前俄狄浦斯期的对象关系（在自身心理学是自身对象关系）对个体人格发展的决定性影响，但在一些基本的层面上，自身心理学同对象关系理论有很大的区别。首先，自身心理学和对象关系理论具有不同的研究重点。对象关系理论主要研究心理结构（指自身、他人和对象的内在表象）在早期是如何形成的，以及这些内在结构是如何在人际情境中出现的。对象关系理论所关注的是那些具有持久影响力的早期生活中的关系（也就是个体心灵中过去关系的残余）。对象关系理论认为过去关系的残余，即内在的对象关系会影响个体的知觉感受方式，影响个体同其他个体的关系。而自身心理学以不同于对象关系理论的方式研究自身和自身的结构。它主要研究早期关系如何形成自身和自身结构，自身心理学强调自身甚于强调自我、自身表征(self representation)和本能。[8](p.2)自身心理学一直把自身及其自身对象体验放在理论的中心位置。

　　其次，自身心理学和对象关系理论对本能驱力的作用看法不同。大多数对象关系理论家没有抛弃本能驱力，企图使对象关系的理论框架同本能理论整合起来，他们仍然承认内在生物因素对人格发展的影响，只不过认为它的影响不如环境因素，特别是早期对象关系影响大罢了。而自身心理学的成熟形式则从根本上摆脱并超越了本能驱力范式和冲突范式，将研究的重心放在自身(self)的发展变化上，着力研究早期关系是如何影响个体的自身及自身的结构的，并且认为自身的发展并不受本能驱力的影响，本能驱力的发展受制于自身的发展状况，传统上认为引起神经症的本能冲突也被看作是自身发展停滞的结果。正是由于自身心理学同驱力范式进行了彻底的决裂，自身心理学才遭到了坚持驱力范式的精神分析学家的激烈反对，例如科赫特和对象关系理论的代表人物克恩伯格(Otto Kernberg)就进行了一场激烈的论战，论战的焦点就在于要不要用本能驱力（利比多驱力和攻击性驱力）及与本能有关的冲突来解释变态的自恋。

　　科赫特的自身心理学提出了不同于传统精神分析的研究方法和治疗方法。科赫特认为有些精神分析治疗专家不自觉地受到实证主义科学观的影响，倾向于把分析者的观察和阐释看作是客观的，这样就容易导致分析者将自己的观点强加于被分析者。科赫特受到现代物理学，特别是爱因斯坦的相对论、海森伯格的"测不准原理"的影响，认为没有什么真正客观的现实，被观察的对象总是会受到观察者的影响。

　　科赫特认为"神入(empathy)是心理观察的基本成分，因此神入对精神分析学家特别重要"，[9](p.78)因为精神分析主要研究人的复杂的心理状态──包括复杂的认知过程和情感过程，只有"神入"和"内省"(introspection)这样的主观方法才能感受和体察他人的主观经验。他认为神入的观察适用于心理学的领域，而非神入的观察适用于心理学以外的领域，"如果将非神入的观察模式用之于心理学领域的话，就会导致有关心理现实的机械的、无生命的观念"。[9](p.79)他主张用"神入式的观察"努力从被分析者的立场上去体察和理解被分析者的主观经验。许多批评者只是批评科赫特没有像自我心理学家（如雅各布森、马勒等）和对象关系理论家（如克莱因）那样根据对儿童早期发展的实际观察来推断个体童年的心理状态，而只是根据成年病人在治疗过程中对童年生活的回忆来进行推断，却没有去研究科赫特为什么这么做。我认为科赫科之所以这么做，方法论上的考虑是重要原因之一。在科赫特看来，某些自我心理学家和对象关系理论家所作的实际观察在某种意义上是非神入的(unempathic)、远离经验的(experience-distant)。

　　在科赫特看来，"神入"不仅是精神分析学家收集心理资料的方法，而且是自身成长的必要条件。神入的自身对象环境对个体心理生命的重要性丝毫不亚于氧气对生理生命的重要性。[3](p.181)自身对象对个体自恋需要的神入的响应是自身形成和健康发展的必要条件，如果没有神入的自身对象环境，自身发展就会停滞，自身的结构就会有缺陷。此外，神入还是精神分析自身心理学的重要治疗手段。在科赫特看来，治疗取得成功的一个基本条件就是治疗者要以神入的态度来了解病人的自恋需要，而不是乱加解释，将自己的观点强加于病人。治疗者只有神入，才能在治疗情境中重新激发起病人被压抑的、原始的自恋需要，形成自恋移情。在病人对治疗者产生自恋移情（亦即自身对象移情）之后，治疗者只有继续保持神入的态度，才有可能使个体的自身继续其受到阻碍的发展历程。强调神入不只是一种收集他人心理资料的方法，而且是自身健康发展的必要条件和精神分析治疗的必要手段，这是科赫特的自身心理学在方法论方面不同于其他精神分析理论之处，也是其重要贡献之一。

　　科赫特之所以提出迥异于传统精神分析理论的自身心理学，开创一个精神分析的新范式，是由于他在心理治疗的实践中发现有许多病症是传统精神分析理论和方法所无法解释、无法治疗的。也就是说，科赫特发现了传统精神分析模式所不能解释、说明的"反例"。科赫特对由社会文化变迁所引起的人类精神状况的变化十分关注。现代社会所具有的文化、价值观以及社会结构和家庭结构同弗洛伊德那个时代已经有了很大的不同。家庭结构越来越松散，离婚率的越来越高，单亲家庭不断增多，越来越多的女性走上工作岗位，弗洛伊德那个时代密切的家庭关系已好景不再，因此，在弗洛伊德那个时代所盛行的神经症已为新的心理疾病（如边缘性障碍和自恋性障碍）所代替，而不再占有主导地位。患有自恋人格障碍的人特别脆弱，自尊心十分不稳定。科赫特发现，用传统精神分析的理论和方法来分析这类病人的心理冲突，既不能缓解其痛苦，也不能中止其不良行为。[3](p.176)

　　可见，传统精神分析理论已不能解释、说明在现代社会盛行的与自身缺陷有关的心理疾患，在治疗方面也显得苍白无力，因此，有必要发展新的理论来对此进行解释、说明。科赫特因此发展出了自身心理学理论来解释、说明这些传统精神分析所不能解释、治疗的现象，并且逐渐将自身心理学的解释扩展到传统精神分析所阐释的领域，从而使自身心理学成为精神分析的一个新范式。

　　总之，科赫特在精神分析的治疗实践中，发现了传统精神分析理论所不能解释和治疗的自恋障碍，在此基础上，对自恋障碍的成因、发展作出了理论说明，并将其主要概念──自身发展成一个在人格结构中统摄自我和本能的统摄性构念，由此发展出一个不同于传统精神分析的新范式──自身心理学，为人类用精神分析方法探索精神世界开辟了一个全新的途径。